Նորություններ

Շնորհակալություն Nature.com այցելելու համար:Ձեր օգտագործած բրաուզերի տարբերակը ունի սահմանափակ CSS աջակցություն:Լավագույն փորձի համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել թարմացված դիտարկիչ (կամ անջատել Համատեղելիության ռեժիմը Internet Explorer-ում):Միևնույն ժամանակ, շարունակական աջակցությունն ապահովելու համար մենք կայքը կներկայացնենք առանց ոճերի և JavaScript-ի:
Ոսկրածուծի աճն առավել արտահայտված է դեռահասության շրջանում։Այս ուսումնասիրությունը նպատակ ուներ պարզել դեռահասների մարմնի կառուցվածքի և ուժի ազդեցությունը ոսկրային հանքային խտության մարկերների և ոսկրային նյութափոխանակության վրա՝ օգնելու բարելավել ոսկրերի աճը դեռահասության շրջանում և կանխել ապագա օստեոպորոզը:2009 թվականից մինչև 2015 թվականը հարցմանը մասնակցել է 10/11 և 14/15 տարեկան 277 դեռահաս (125 տղա և 152 աղջիկ):Չափումները ներառում են ֆիթնես/մարմնի զանգվածի ինդեքս (օրինակ՝ մկանների հարաբերակցություն և այլն), բռնելու ուժ, ոսկրային հանքային խտություն (օստեոսոնոմետրիայի ինդեքս, OSI) և ոսկրային նյութափոխանակության մարկերներ (ոսկրային տիպի ալկալային ֆոսֆատազ և I տիպի կոլագենի խաչաձեւ կապակցված N) .- տերմինալ պեպտիդ):10/11 տարեկան աղջիկների մոտ հայտնաբերվել է դրական հարաբերակցություն մարմնի չափի/ձեռքի ուժի և OSI-ի միջև:14/15 տարեկան տղաների մոտ մարմնի չափի/ձեռքի ուժի բոլոր գործոնները դրականորեն կապված են OSI-ի հետ:Մարմնի մկանների համամասնությունների փոփոխությունները դրականորեն կապված էին երկու սեռերի OSI-ի փոփոխությունների հետ:Բարձրությունը, մարմնի մկանների հարաբերակցությունը և բռնելու ուժը 10/11 տարեկանում երկու սեռերի մոտ էականորեն կապված են OSI (դրական) և ոսկրային նյութափոխանակության մարկերների հետ (բացասական) 14/15 տարեկանում:Տղաների մոտ 10-11 տարեկանից հետո, իսկ աղջիկների մոտ՝ մինչև 10-11 տարեկանից հետո համապատասխան կազմվածքը կարող է արդյունավետ լինել ոսկրային զանգվածի առավելագույն բարձրացման համար:
Առողջ կյանքի տեւողությունը առաջարկվել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից 2001թ.-ին, քանի որ միջին ժամկետը, երբ մարդը կարող է ինքնուրույն վարել առողջ ապրելակերպ իր առօրյա կյանքում:Ակնկալվում է, որ Ճապոնիայում առողջ կյանքի տեւողության եւ կյանքի միջին տեւողության միջեւ տարբերությունը կգերազանցի 10 տարին2:Այսպիսով, «Առողջության խթանման ազգային շարժումը 21-րդ դարում (Առողջ Ճապոնիա 21)» ստեղծվել է առողջ կյանքի տեւողությունը բարձրացնելու համար3,4:Դրան հասնելու համար անհրաժեշտ է հետաձգել մարդկանց խնամքի ժամանակը։Շարժման համախտանիշը, թուլությունը և օստեոպորոզը5 Ճապոնիայում բժշկական օգնություն ստանալու հիմնական պատճառներն են:Բացի այդ, մետաբոլիկ համախտանիշի, մանկական գիրության, թուլության և շարժողական համախտանիշի վերահսկումը խնամքի անհրաժեշտությունը կանխելու միջոց է6:
Ինչպես բոլորս գիտենք, կանոնավոր չափավոր վարժությունները կարևոր են լավ առողջության համար:Սպորտով զբաղվելու համար շարժիչային համակարգը, որը բաղկացած է ոսկորներից, հոդերից և մկաններից, պետք է առողջ լինի։Արդյունքում, Ճապոնիայի օրթոպեդների ասոցիացիան 2007 թվականին սահմանեց «Շարժման սինդրոմը» որպես «մկանային-կմախքային խանգարումների պատճառով անշարժություն և [որում] կա ապագայում երկարատև խնամք պահանջելու մեծ ռիսկ»7, և ուսումնասիրվել են կանխարգելիչ միջոցառումները։ այդ ժամանակվանից.ապա.Այնուամենայնիվ, 2021 թվականի Սպիտակ գրքի համաձայն, ծերացումը, կոտրվածքները և հենաշարժական համակարգի խանգարումները8 մնում են Ճապոնիայում խնամքի կարիքների ամենատարածված պատճառները, որոնք կազմում են խնամքի կարիքների մեկ քառորդը:
Մասնավորապես, Ճապոնիայում հաղորդվում է, որ կոտրվածքներ առաջացնող օստեոպորոզը ազդում է տղամարդկանց 7,9%-ի և 40-ից բարձր կանանց 22,9%-ի վրա9,10:Վաղ հայտնաբերումն ու բուժումը, թվում է, օստեոպորոզի կանխարգելման ամենակարևոր միջոցն են:Ոսկրային հանքային խտության (BMD) գնահատումը չափազանց կարևոր է վաղ հայտնաբերման և բուժման համար:Ռենտգենյան ճառագայթների կրկնակի էներգիայի կլանումը (DXA) ավանդաբար օգտագործվում է որպես ոսկորների գնահատման ցուցիչ տարբեր ռադիոլոգիական մեթոդներում:Այնուամենայնիվ, հաղորդվել է, որ կոտրվածքներ են տեղի ունենում նույնիսկ բարձր BMD-ի դեպքում, և 2000 թվականին Առողջապահության ազգային ինստիտուտի (NIH)11 կոնսենսուսային ժողովը առաջարկել է ոսկրային զանգվածի ավելացում՝ որպես ոսկորների գնահատման միջոց:Այնուամենայնիվ, ոսկրերի որակի գնահատումը մնում է դժվար:
BMD-ի գնահատման եղանակներից մեկը ուլտրաձայնային է (քանակական ուլտրաձայնային, QUS) 12,13,14,15:Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ QUS-ի և DXA-ի արդյունքները փոխկապակցված են16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27:Այնուամենայնիվ, QUS-ը ոչ ինվազիվ է, ոչ ռադիոակտիվ և կարող է օգտագործվել հղի կանանց և երեխաների հետազոտման համար:Բացի այդ, այն ակնհայտ առավելություն ունի DXA-ի նկատմամբ, այն է, որ այն շարժական է:
Ոսկորը վերցվում է օստեոկլաստների կողմից և ձևավորվում օստեոբլաստների կողմից:Ոսկրերի խտությունը պահպանվում է, եթե ոսկրային նյութափոխանակությունը նորմալ է, և կա հավասարակշռություն ոսկրային ռեզորբցիայի և ոսկրերի ձևավորման միջև:
Ընդհակառակը, աննորմալ ոսկրային նյութափոխանակությունը հանգեցնում է BMD-ի նվազմանը:Հետևաբար, օստեոպորոզի վաղ հայտնաբերման համար ոսկրային նյութափոխանակության մարկերները, որոնք BMD-ի հետ կապված անկախ ցուցիչներ են, ներառյալ ոսկրային ձևավորման և ոսկրային ռեզորբցիայի մարկերները, օգտագործվում են Ճապոնիայում ոսկրային նյութափոխանակությունը գնահատելու համար:Կոտրվածքների միջամտության փորձարկումը (FIT)՝ կոտրվածքների կանխարգելման վերջնակետով ցույց տվեց, որ BMD-ն ավելի շուտ ոսկրային ձևավորման նշան է, քան ոսկրային ռեզորբցիան16,28:Այս հետազոտության ընթացքում ոսկրային նյութափոխանակության մարկերները նույնպես չափվել են ոսկրային նյութափոխանակության դինամիկան օբյեկտիվորեն ուսումնասիրելու համար:Դրանք ներառում են ոսկրային ձևավորման մարկերներ (ոսկրային տիպի ալկալային ֆոսֆատազ, BAP) և ոսկրային ռեզորբցիայի մարկերներ (խաչ կապված N-տերմինալ տիպի I կոլագեն պեպտիդ, NTX):
Դեռահասությունը գագաթնակետային աճի տեմպերի (PHVA) տարիքն է, երբ ոսկրային աճը արագ է, իսկ ոսկրային խտությունը հասնում է գագաթնակետին (ոսկրային զանգվածի գագաթնակետ, PBM) մոտ 20 տարի առաջ:
Օստեոպորոզի կանխարգելման ուղիներից մեկը PBM-ի ավելացումն է:Այնուամենայնիվ, քանի որ դեռահասների մոտ ոսկրային նյութափոխանակության մանրամասները անհայտ են, BMD-ի ավելացման համար հատուկ միջամտություններ չեն կարող առաջարկվել:
Հետևաբար, այս ուսումնասիրությունը նպատակ ուներ պարզել մարմնի կազմի և ֆիզիկական ուժի ազդեցությունը ոսկրային հանքային խտության և կմախքի մարկերների վրա դեռահասության շրջանում, երբ ոսկորների աճն առավել ակտիվ է:
Սա քառամյա կոհորտային ուսումնասիրություն է տարրական դպրոցի հինգերորդ դասարանից մինչև կրտսեր ավագ դպրոցի երրորդ դասարան:
Մասնակիցները ներառում էին դեռահաս տղաներ և աղջիկներ, ովքեր մասնակցել են Iwaki Health Project Primary and Secondary Health Survey-ին տարրական դպրոցի հինգերորդ դասարանում և կրտսեր ավագ դպրոցի երրորդ դասարանում:
Ընտրվել են չորս տարրական և կրտսեր ավագ դպրոցներ, որոնք գտնվում են հյուսիսային Ճապոնիայի Հիրոսակի քաղաքի Իվակի շրջանում:Հարցումն անցկացվել է աշնանը։
2009 թվականից մինչև 2011 թվականը 5-րդ դասարանի սովորողները (10/11 տարեկան) և նրանց ծնողները հարցազրույց են անցկացրել և չափագրվել:395 սուբյեկտներից հարցմանը մասնակցել է 361 մարդ, որը կազմում է 91,4%:
2013 թվականից մինչև 2015 թվականը հարցաքննվել և չափագրվել են միջնակարգ դպրոցի երրորդ կուրսի աշակերտները (14/15 տարեկաններ) և նրանց ծնողները:415 սուբյեկտներից հարցմանը մասնակցել է 380 մարդ, որը կազմում է 84,3%։
323 մասնակիցները ներառում էին սիրտ-անոթային հիվանդության, շաքարախտի, դիսլիպիդեմիայի կամ հիպերտոնիայի պատմություն ունեցող անձինք, դեղեր ընդունող անձինք, կոտրվածքների պատմություն ունեցող անձինք, կալկանեուսի կոտրվածքների պատմություն ունեցող անձինք և վերլուծության կետերում բացակայող արժեքներ ունեցող անձինք:Բացառված է.Վերլուծության մեջ ընդգրկվել է ընդհանուր առմամբ 277 դեռահաս (125 տղա և 152 աղջիկ):
Հարցման բաղադրիչները ներառում էին հարցաթերթիկներ, ոսկրային խտության չափումներ, արյան թեստեր (ոսկրային նյութափոխանակության մարկերներ) և ֆիթնեսի չափումներ:Հարցումն անցկացվել է տարրական դասարանների 1 օրվա և միջնակարգ դպրոցի 1-2 օրվա ընթացքում։Հետաքննությունը տեւել է 5 օր։
Ինքնալրացման համար նախապես տրամադրվել է հարցաթերթ։Մասնակիցներին խնդրել են լրացնել հարցաթերթիկներ իրենց ծնողների կամ խնամակալների հետ, և հարցաթերթիկները հավաքվել են չափման օրը:Հանրային առողջապահության չորս փորձագետներ ուսումնասիրել են պատասխանները և խորհրդակցել երեխաների կամ նրանց ծնողների հետ, եթե նրանք հարցեր ունեին:Հարցաթերթիկները ներառում էին տարիքը, սեռը, բժշկական պատմությունը, ընթացիկ բժշկական պատմությունը և դեղորայքի կարգավիճակը:
Ուսումնասիրության օրը ֆիզիկական գնահատման շրջանակներում կատարվել են հասակի և մարմնի կազմի չափումներ:
Մարմնի կազմի չափումները ներառում էին մարմնի քաշը, մարմնի ճարպի տոկոսը (% ճարպ) և մարմնի զանգվածի տոկոսը (% մկան):Չափումները կատարվել են մարմնի կազմի անալիզատորի միջոցով՝ հիմնված բիոիմպեդանսի մեթոդի վրա (TBF-110; Tanita Corporation, Տոկիո):Սարքն օգտագործում է բազմաթիվ հաճախականություններ՝ 5 կՀց, 50 կՀց, 250 կՀց և 500 կՀց և օգտագործվել է մեծահասակների բազմաթիվ հետազոտություններում29,30,31:Սարքը նախատեսված է առնվազն 110 սմ հասակով և 6 տարեկանից բարձր մասնակիցներին չափելու համար:
BMD-ն ոսկրերի ամրության հիմնական բաղադրիչն է:BMD-ի գնահատումը կատարվել է ECUS-ի կողմից՝ օգտագործելով ոսկրային ուլտրաձայնային սարք (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Տոկիո, Ճապոնիա):Չափման վայրը եղել է կալկանեուսը, որը գնահատվել է օգտագործելով Osteo Sono-Assessment Index (OSI):Այս սարքը չափում է ձայնի արագությունը (SOS) և փոխանցման ինդեքսը (TI), որոնք այնուհետև օգտագործվում են OSI-ի հաշվարկման համար:SOS-ն օգտագործվում է կալցիֆիկացման և ոսկրերի հանքային խտությունը չափելու համար34,35, իսկ TI-ն օգտագործվում է լայնաշերտ ուլտրաձայնի թուլացումը չափելու համար՝ ոսկրերի որակի գնահատման ինդեքս12,15:OSI-ն հաշվարկվում է հետևյալ բանաձևով.
Այսպիսով արտացոլելով SOS-ի և TI-ի բնութագրերը:Հետևաբար, OSI-ն համարվում է ակուստիկ ոսկորի գնահատման գլոբալ ցուցանիշի արժեքներից մեկը:
Մկանների ուժը գնահատելու համար մենք օգտագործեցինք բռնելու ուժը, որը, ենթադրաբար, արտացոլում է ամբողջ մարմնի մկանների ուժը37,38:Մենք հետևում ենք կրթության, մշակույթի, սպորտի, գիտության և տեխնոլոգիաների նախարարության սպորտի բյուրոյի «Ֆիզիկական պատրաստության նոր թեստ»39 մեթոդաբանությանը։
Smedley բռնող դինամոմետր (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Նիիգատա, Ճապոնիա):Այն օգտագործվում է բռնելու ուժը չափելու և բռնման լայնությունը կարգավորելու համար, որպեսզի մատնեմատի մոտակա միջֆալանգեալ հոդի ճկումը լինի 90°:Չափելիս վերջույթի դիրքը կանգնած է մեկնած ոտքերով, ձեռքի ցուցիչի սլաքը պահվում է դեպի դուրս, ուսերը թեթևակի շեղված են դեպի կողքերը՝ չդիպչելով մարմնին։Այնուհետև մասնակիցներին խնդրեցին ամբողջ ուժով բռնել դինամոմետրը, երբ նրանք արտաշնչում էին:Չափման ընթացքում մասնակիցներին խնդրել են անշարժ պահել դինամոմետրի բռնակը` պահպանելով հիմնական կեցվածքը:Յուրաքանչյուր ձեռքը չափվում է երկու անգամ, իսկ ձախ և աջ ձեռքերը չափվում են հերթով` լավագույն արժեք ստանալու համար:
Վաղ առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա արյուն է հավաքվել երրորդ դասարանի կրտսեր ավագ դպրոցի երեխաներից, և արյան անալիզը հանձնվել է LSI Medience Co., Ltd.-ին: Ընկերությունը նաև չափել է ոսկրային ձևավորումը (BAP) և ոսկրային զանգվածը՝ օգտագործելով CLEIA (CLEIA): enzymatic immunochemiluminescent assay) մեթոդ.ռեզորբցիոն մարկերի համար (NTX):
Տարրական դպրոցի հինգերորդ և կրտսեր ավագ դպրոցի երրորդ դասարաններում ստացված չափումները համեմատվել են զուգակցված t-թեստերի միջոցով:
Հնարավոր շփոթեցնող գործոնները ուսումնասիրելու համար յուրաքանչյուր դասի և հասակի համար OSI-ի, մարմնի ճարպի տոկոսի, մկանների տոկոսի և բռնելու ուժի միջև կապերը հաստատվել են մասնակի հարաբերակցության գործակիցների միջոցով:Երրորդ դասարանի ավագ դպրոցի աշակերտների համար OSI-ի, BAP-ի և NTX-ի միջև կապը հաստատվել է մասնակի հարաբերակցության գործակիցների միջոցով:
Մարմնի և ուժի փոփոխությունների ազդեցությունը տարրական դպրոցի հինգերորդ դասարանից մինչև կրտսեր ավագ դպրոցի երրորդ դասարան OSI-ի վրա ուսումնասիրվել են, ուսումնասիրվել են մարմնի ճարպի տոկոսի, մկանային զանգվածի և բռնման ուժի փոփոխությունները՝ կապված OSI-ի փոփոխությունների հետ:Օգտագործեք բազմակի ռեգրեսիոն վերլուծություն:Այս վերլուծության մեջ OSI-ի փոփոխությունն օգտագործվել է որպես թիրախային փոփոխական, իսկ յուրաքանչյուր տարրի փոփոխությունը՝ որպես բացատրական փոփոխական:
Լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծությունը օգտագործվել է 95% վստահության միջակայքով հավանականության գործակիցները հաշվարկելու համար՝ գնահատելու տարրական դպրոցի հինգերորդ դասարանում ֆիթնեսի պարամետրերի և ավագ դպրոցի երրորդ դասարանում ոսկրային նյութափոխանակության (OSI, BAP և NTX) միջև կապը:
Հասակը, մարմնի ճարպի տոկոսը, մկանների տոկոսը և բռնելու ուժը օգտագործվել են որպես տարրական հինգերորդ դասարանի աշակերտների ֆիթնեսի/մարզվածքի ցուցիչներ, որոնցից յուրաքանչյուրն օգտագործվել է ցածր, միջին և բարձր երրորդական խմբերի դասակարգելու համար:
Վիճակագրական վերլուծության համար օգտագործվել է SPSS 16.0J ծրագրակազմը (SPSS Inc., Չիկագո, Իլլա, ԱՄՆ), և p <0.05 արժեքները համարվել են վիճակագրորեն նշանակալի:
Հետազոտության նպատակը, ուսումնասիրությունից ցանկացած ժամանակ դուրս գալու իրավունքը և տվյալների կառավարման գործելակերպը (ներառյալ տվյալների գաղտնիությունը և տվյալների անանունացումը) մանրամասն բացատրվել են բոլոր մասնակիցներին, և գրավոր համաձայնություն է ստացվել հենց մասնակիցներից կամ նրանց ծնողներից: ./ խնամակալներ.
Iwaki Health Promotion Project Primary and Secondary School Health Study-ը հաստատվել է Հիրոսակիի համալսարանի Բժշկության բարձրագույն դպրոցի Ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհրդի կողմից (հաստատման համարը 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-0160 և 2014-0160):-075):
Այս հետազոտությունը գրանցվել է Համալսարանական հիվանդանոցների բժշկական տեղեկատվական ցանցում (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; քննության անվանումը՝ Iwaki Health Promotion Project բժշկական քննություն և UMIN քննության ID՝ UMIN000040459):
Տղաների մոտ բոլոր ցուցանիշները զգալիորեն աճել են, բացառությամբ տոկոսային ճարպի, իսկ աղջիկների մոտ բոլոր ցուցանիշները զգալիորեն աճել են։Կրտսեր ավագ դպրոցի երրորդ կուրսում տղաների մոտ ոսկրային նյութափոխանակության ինդեքսի արժեքները նույնպես զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան աղջիկների մոտ, ինչը ցույց էր տալիս, որ տղաների ոսկրային նյութափոխանակությունն այս ժամանակահատվածում ավելի ակտիվ էր, քան աղջիկների մոտ:
Հինգերորդ դասարանի աղջիկների համար դրական հարաբերակցություն է հայտնաբերվել մարմնի չափի/բռնման ուժի և OSI-ի միջև:Սակայն տղաների մոտ այս միտումը չի նկատվել։
Երրորդ դասարանի տղաների մոտ մարմնի չափսերի/ձեռքի ուժի բոլոր գործոնները դրականորեն փոխկապակցված էին OSI-ի հետ և բացասաբար՝ NTX-ի և /BAP-ի հետ:Ի հակադրություն, այս միտումն ավելի քիչ էր արտահայտված աղջիկների մոտ։
Երրորդ և հինգերորդ դասարանների աշակերտների մոտ բարձր OSI-ի հավանականության զգալի միտումներ կային գագաթնակետային հասակի, ճարպի տոկոսի, մկանների տոկոսի և բռնելու ուժի խմբերում:
Բացի այդ, հինգերորդ դասարանի տղամարդկանց և կանանց ավելի բարձր հասակը, մարմնի ճարպի տոկոսը, մկանների տոկոսը և բռնելու ուժը հակված էին զգալիորեն նվազեցնել BAP և NTX միավորների հավանականության գործակիցը իններորդ դասարանում:
Ոսկրերի վերաձևավորումն ու ներծծումը տեղի է ունենում ողջ կյանքի ընթացքում:Ոսկրային նյութափոխանակության այս գործունեությունը կարգավորվում է տարբեր հորմոններով40,41,42,43,44,45,46 և ցիտոկիններով:Ոսկրերի աճի երկու գագաթնակետ կա՝ առաջնային աճ մինչև 5 տարեկան և երկրորդական աճ դեռահասության շրջանում:Աճի երկրորդական փուլում ավարտվում է ոսկրի երկար առանցքի աճը, փակվում է էպիֆիզային գիծը, տրաբեկուլյար ոսկորը դառնում է խիտ, և BMD-ն բարելավվում է։Այս հետազոտության մասնակիցները գտնվում էին երկրորդական սեռական հատկանիշների զարգացման շրջանում, երբ սեռական հորմոնների սեկրեցումը ակտիվ էր, և ոսկրային նյութափոխանակության վրա ազդող գործոնները միահյուսված էին:Rauchenzauner et al.[47] հաղորդում է, որ ոսկրային նյութափոխանակությունը դեռահասների շրջանում խիստ փոփոխական է՝ կախված տարիքից և սեռից, և որ BAP և տարտրատակայուն ֆոսֆատազը՝ ոսկրային ռեզորբցիայի մարկեր, նվազում են 15 տարեկանից հետո։Այնուամենայնիվ, ճապոնացի դեռահասների մոտ այս գործոնները ուսումնասիրելու համար ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել:Կան նաև շատ սահմանափակ զեկույցներ ճապոնական դեռահասների մոտ DXA-ի հետ կապված մարկերների և ոսկրային նյութափոխանակության գործոնների միտումների վերաբերյալ:Դրա պատճառներից մեկը ծնողների և խնամակալների դժկամությունն է թույլ տալ իրենց երեխաների վրա ինվազիվ թեստեր, ինչպիսիք են արյան հավաքումը և ճառագայթումը, առանց ախտորոշման կամ բուժման:
Հինգերորդ դասարանի աղջիկների համար դրական հարաբերակցություն է հայտնաբերվել մարմնի չափի/բռնման ուժի և OSI-ի միջև:Սակայն տղաների մոտ այս միտումը չի նկատվել։Սա ենթադրում է, որ վաղ սեռական հասունության ընթացքում մարմնի չափի զարգացումը ազդում է աղջիկների OSI-ի վրա:
Մարմնի ձևի/ձեռքի ուժի բոլոր գործոնները դրականորեն կապված են երրորդ դասարանի տղաների OSI-ի հետ:Ի հակադրություն, այս միտումը ավելի քիչ էր արտահայտված աղջիկների մոտ, որտեղ միայն մկանների տոկոսի և բռնման ուժի փոփոխությունները դրականորեն կապված էին OSI-ի հետ:Մարմնի մկանների համամասնությունների փոփոխությունները դրականորեն կապված էին սեռերի միջև OSI-ի փոփոխությունների հետ:Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ տղաների մոտ մարմնի չափսերի/մկանային ուժի աճը 5-ից 3-րդ դասարաններում ազդում է OSI-ի վրա:
Տարրական դպրոցի հինգերորդ դասարանում հասակը, մարմին-մկան հարաբերակցությունը և բռնելու ուժը էականորեն դրականորեն փոխկապակցված էին OSI ինդեքսի հետ և էականորեն բացասաբար փոխկապակցված էին ավագ դպրոցի երրորդ դասարանում ոսկրային նյութափոխանակության չափումների հետ:Այս տվյալները ցույց են տալիս, որ վաղ պատանեկության շրջանում մարմնի չափսերի (բարձրության և մարմնի մարմնի հարաբերակցության) և բռնելու ուժի զարգացումը ազդում է OSI-ի և ոսկրային նյութափոխանակության վրա:
Պիկ աճի տեմպի (PHVA) երկրորդ տարիքը ճապոներենում դիտվել է 13 տարեկան տղաների և 11 տարեկան աղջիկների համար, իսկ տղաների մոտ ավելի արագ աճը49:Տղաների մոտ 17 տարեկանում և աղջիկների մոտ 15 տարեկանում էպիֆիզային գիծը սկսում է փակվել, և BMD-ն աճում է դեպի BMD:Հաշվի առնելով այս նախապատմությունը և այս հետազոտության արդյունքները՝ մենք ենթադրում ենք, որ մինչև հինգերորդ դասարանի աղջիկների հասակի, մկանային զանգվածի և մկանային ուժի ավելացումը կարևոր է BMD-ի բարձրացման համար:
Աճող երեխաների և դեռահասների նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ոսկրային ռեզորբցիայի և ոսկրերի ձևավորման մարկերները ի վերջո ավելանում են50:Սա կարող է արտացոլել ակտիվ ոսկրային նյութափոխանակությունը:
Ոսկրային նյութափոխանակության և BMD-ի միջև կապը եղել է մեծահասակների բազմաթիվ ուսումնասիրությունների առարկա51,52:Թեև որոշ զեկույցներ53, 54, 55, 56 ցույց են տալիս մի փոքր տարբեր միտումներ տղամարդկանց մոտ, նախորդ բացահայտումների վերանայումը կարելի է ամփոփել հետևյալ կերպ. ».
Ճապոնիայում BAP-ի հղման արժեքները 3,7–20,9 մկգ/լ են առողջ տղամարդկանց համար և 2,9–14,5 մկգ/լ առողջ նախադաշտանադադարում գտնվող կանանց համար։NTX-ի համար տեղեկատու արժեքներն են 9,5-17,7 նմոլ BCE/L առողջ տղամարդկանց համար և 7,5-16,5 նմոլ BCE/L առողջ նախադաշտանադադարում գտնվող կանանց համար:Համեմատած մեր ուսումնասիրության այս տեղեկատու արժեքների հետ՝ երկու ցուցանիշներն էլ բարելավվել են ցածր միջնակարգ դպրոցի երրորդ դասարանցիների մոտ, որն ավելի արտահայտված է եղել տղաների մոտ։Սա վկայում է ոսկրային նյութափոխանակության ակտիվության մասին երրորդ դասարանցիների, հատկապես տղաների մոտ։Սեռերի տարբերության պատճառ կարող է լինել այն, որ 3-րդ դասարանի տղաները դեռ աճի փուլում են, և էպիֆիզային գիծը դեռ չի փակվել, մինչդեռ աղջիկների մոտ այս շրջանում էպիֆիզային գիծը մոտենում է փակմանը։Այսինքն՝ երրորդ դասարանի տղաները դեռ զարգանում են և ունեն կմախքի ակտիվ աճ, իսկ աղջիկները գտնվում են կմախքի աճի շրջանի վերջում և հասնում են կմախքի հասունության փուլին։Այս հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված ոսկրային նյութափոխանակության մարկերների միտումները համապատասխանում էին ճապոնական բնակչության աճի առավելագույն տեմպերի տարիքին:
Բացի այդ, այս հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ ոսկրային նյութափոխանակության գագաթնակետին 5-րդ դասարանի տարրական դպրոցի ուժեղ կազմվածքով և ֆիզիկական ուժ ունեցող աշակերտները ավելի երիտասարդ տարիք են ունեցել:
Այնուամենայնիվ, այս հետազոտության սահմանափակումն այն է, որ դաշտանի ազդեցությունը հաշվի չի առնվել:Քանի որ ոսկրային նյութափոխանակության վրա ազդում են սեռական հորմոնները, ապագա հետազոտությունները պետք է ուսումնասիրեն դաշտանի ազդեցությունը: